歙县：扎实推进医保高质量发展 守牢健康底线 绘就民生暖色

“现在给孩子办医保，手机上点一点就完成了，不用来回跑冤枉路。”在黄山市歙县人民医院医保服务窗口，新手爸爸胡先生的感慨道出了群众对医保服务升级的真切体验。

2025年作为“十四五”收官之年，歙县牢记习近平总书记“建立全民医保制度的根本目的,就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的殷切嘱托，以“加减并举”的务实举措、“四位一体”的监管体系、“全链覆盖”的保障网络，扎实推进医保高质量发展，让健康保障的阳光洒满古徽州大地。

织密保障网：扩面提质实现“应保尽保”​

医保的根基在于全民参保。歙县一方面畅通微信、支付宝等线上缴费渠道，实现参保居民 “足不出户”办业务；另一方面将参保登记下沉至乡村（社区），打造“一站式”办结服务，让群众少跑腿。针对困难群体、新生儿、外地务工人员等重点对象，建立民政、农业农村等多部门数据共享机制，实行“逐户排查、动态纳入”，确保不漏一人。截至2025年9月底，全县城乡居民基本医疗保险参保总人数达33.07万人，常住人口参保率达109.15%，特殊人群参保率实现100%。从新生儿“落地即保”政策让735名婴儿及时获得保障，到企业职工通过“线上流转”实现参保无缝衔接，歙县用精准服务筑牢全民参保的“第一道防线”。

优化服务链：提速减忧传递 “民生温度”​

“异地备案10分钟就能搞定，在杭州看病也能直接结算，太方便了！”市民洪先生的就医经历，是歙县医保服务升级的生动写照。近年来，歙县大力推广“互联网+医保”服务，2025年以来通过线上办理转诊备案1.1万余人次。同时，将5家县级医院、28 家乡镇卫生院全部接入异地就医结算系统，实现县乡两级直接结算全覆盖，让“异地就医跑断腿”成为历史。​

在待遇保障上，歙县持续做“加法”。落实职工门诊共济政策，2025年6.37万人次享受门诊统筹报销549.35万元；推进集采药品进药店试点，23家门店设立“集采专区”，累计采购集采药品8200盒，节约群众购药成本7.9万元。

守牢基金线：数智监管守护 “救命钱袋”​

医保基金是群众的“救命钱”，容不得半点侵占。歙县构建“自查自纠—线索核查—数智赋能—现场检查”四位一体监管体系，以“零容忍”态度守护基金安全。在数智监管方面，全面推行药品追溯码“码上监管”，药店追溯码采集率超90%，通过大数据筛查核查重复采集线索7445条，有效遏制串换药品等行为。​

2025年以来，歙县完成287家医药机构全覆盖检查，通过智能审核系统筛查疑点数据3858条，公开曝光典型案例29家次，向公安移交案件3起、向纪检监察机关移送线索7人次。同时以“歙小菊”动漫形象制作宣传视频45个，营造“人人关心基金安全”的浓厚氛围。

从全民参保的广度覆盖，到异地结算的便捷高效，再到基金监管的精准有力，歙县医保正以扎实的举措书写高质量发展答卷，让医保政策更贴心、服务更暖心、保障更安心。