歙县：“两病”保障政策全面落地 健康隐患无处遁形

随着人民生活水平不断提高，被称为健康“隐形杀手”的“两病”（高血压、糖尿病）发病率逐年攀升。黄山市歙县医疗保障局通过联动宣传、专员督导、用药保障等系列举措，全力推进城乡居民“两病”门诊用药保障政策落地见效。今年以来，歙县高血压患者结算3684人次，统筹基金支出8.3万元；糖尿病患者结算842人次，统筹基金支出3.1万元，有效减轻了参保居民的用药经济负担。

联动宣传，提升政策知晓度

“真没想到，我有高血压和糖尿病，虽然没达到慢性病证标准，但能办理‘两病’证，享受门诊用药保障，大大减轻了我的负担。”雄村镇“两病”患者徐女士欣喜地表示。

为确保政策精准落地，歙县立足实际、多措并举，推动宣传全覆盖。一方面，构建“线上+线下”宣传矩阵，面向全县33万参保居民，充分利用融媒体平台、微信朋友圈、视频号等渠道发布宣传片，持续解读政策要点，提升知晓率。另一方面，强化实地宣传，在两定医药机构、医保经办场所张贴宣传资料，组织宣传员深入社区、村镇开展“面对面”讲解，精准传达政策内容。此外，加强专业培训，组织“两病”鉴定定点医疗机构负责人及经办人员参加培训，并通过“线上+线下”模式深入普及政策，确保符合条件的参保人员应享尽享。

专员督导，确保政策精准执行

“‘两病’门诊报销事关群众切身利益，各定点医疗机构务必高度重视。遇到问题要及时反馈，在医保专业人员指导下妥善解决，确保群众待遇落实到位......”歙县医保局分管领导在培训会上着重强调。

为推进医保精细化管理，歙县将服务窗口前移，指定专员分片包保，对一级及以上医疗机构开展政策讲解、业务指导和基金监管。同时，采取“四不两直”方式，组织基金监管和医保中心稽核人员，对“两病”门诊保障落实情况开展督查。结合打击欺诈骗保专项整治行动，严防“两病”确认失真、不合理用药及用药跟踪管理缺失等问题，确保政策执行不偏离轨道，坚决守护医保基金安全。

包片服务，实现红利应享尽享

“非常感谢医保局工作人员的耐心服务，帮我办理了‘两病’门诊用药资格。现在高血压用药每年可报销220元，糖尿病报销350元。经过一段时间的用药调整，血压血糖都控制住了，又能正常务工了。”“两病”患者唐先生感激地说。

今年以来，歙县组织基层医务人员推行“包片、包村、包对象”服务模式，逐户摸排辖区内“两病”患者，进行比对、登记建档并录入信息系统，确保摸排无遗漏、录入全覆盖，真正做到不漏一人、应享尽享，把惠民实事办好办实。同时通过强化集中带量采购药品管理，引导定点医疗机构优先选用目录内甲类药品，及时为基层医疗机构、村卫生室配齐“两病”门诊用药，确保“两病”门诊药品开得出、用得上，切实降低患者用药负担。