歙县：织密异地就医保障网 群众就医结算更省心

近年来，歙县围绕优化政策、拓宽渠道、多方联动和政策宣传等方面打出“组合拳”，实现了异地就医从“跑腿报销”到“直接结算”的服务升级，让更多参保群众享受到医保改革带来的红利。2025年1-8月，全县实现异地医保直接结算9.6万人次，减少群众垫付资金8088.48万元，结算人次同比上升33.72%。

优化备案政策，让“异地就医”更方便。备案地从原来的单一医疗机构扩展至所在市的全部定点医疗机构，且异地长期居住人员实行“一次备案、长期有效”，临时外出就医人员自助办理备案“即办即享、一年有效”，未及时备案的在出院前仍可补办；精简备案材料，仅需提供异地工作证明、居住证或户口簿首页及常住人口登记卡中的任意一项，即可实现异地就医备案即时办结。

拓宽办理渠道，让“异地备案”少跑腿。线下参保人可凭市内二级及以上定点医疗机构出具的转诊转院申报审核表，在该院医保办或医保经办窗口直接办理；线上则可通过国家医保服务平台APP，或微信、支付宝及省市医保局公众号进入安徽医保公共服务小程序，自助完成备案。此外，还支持电话咨询办理，真正实现“不见面、不跑路”。2025年1-8月，通过线上自助备案成功办理6,600人次，同比上升10.13%。

深化多方联动，让“跨域服务”无壁垒。歙县积极与就医地医保部门沟通，建立协同机制，确保诊疗项目、医疗服务价格和报销政策准确落实；主动对接医疗机构，实现参保地与就医地信息实时互通，保障备案及参保数据无缝传递；畅通后台维护渠道，及时收集、反馈异地结算中的报错信息，打通数据壁垒，确保报销问题高效解决，实现异地就医“一站式”直接结算。

强化政策宣传，让“直接结算”广知晓。利用医保征缴期、集中宣传月、招聘会等契机开展集中宣传；在两定医药机构及医保经办场所张贴宣传材料，组织宣传员深入社区、村镇进行“面对面”讲解；线上通过融媒体平台、微信朋友圈、视频号等推送异地就医结算宣传短视频，并将通俗易懂的异地就医政策小知识小卡片转发至乡村和社区微信群，让群众看得懂、记得住；特别针对需外出就诊的疑难病、重大疾病患者，开展点对点政策宣讲和短信推送，提升重点人群政策知晓率，实现精准宣传。