歙县：以群众需求为导向 打造“为您办”医保服务

黄山市歙县医疗保障局积极践行为民初心，用心用情将医保经办窗口打造成服务群众的关口，坚持“多问一句、多让一次、多帮一些”，把“你来办”变成“为您办”，提升经办服务质效，用心用情为民解忧。

优化办理模式，医保为您提速办。对异地就医未能即时结算的，手工结算加速办缩短时限，对有特殊需求的即时办提高效率；对申请异地就医备案的及时办，以减少手工报销的增量。坚持“需要时候加班干、特殊情况立马办”的工作原则，合理统筹人员时间和工作量，压缩报销时限，提升报销效率，确保群众在最短时间内和最需要的时候及时收到报销款，以减轻患者垫付压力。截至目前，共计办理手工结算2350人次，医保基金支付479万元。其中即时办理115人次，医保基金支付129.8万元。

简化办事流程，医保为您高效办。本着“让数据多跑腿，群众少跑腿”的原则，配合人社部门协同办理“退休一件事”事项，数据按需共享应用；积极探索新生儿参保新模式，与卫健部门共享新生儿数，有序办理“出生一件事”事项，对未及时办理参保缴费的新生儿，通过电话“一对一”指导家属线上办理新生儿参保登记缴费，有效促进新生儿及时办理城乡居民医保参保登记缴费。截至目前，共计办理职工“退休一件事” 193 人，新生儿“出生一件事” 110 人。

细化慢病服务，医保为您便捷办。优化完善门诊慢特病申请认定“线上办理”便民措施，建立慢性病证“协助办”三级网格管理制度，以县级经办机构为中心，横向覆盖乡镇、村（社区），纵向延伸至县、乡、村医疗机构，形成全方位、多层次的慢病办理服务网络；开展器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、帕金森综合症等8个病种“免申即享”，参保群众出院结算后，医保部门根据信息系统推送的出院诊断等信息，直接认定相应的门诊慢性病；恶性肿瘤、重度特应性皮炎、青光眼、特发性血小板减少性紫癜、生长激素缺乏症5个病种“即申即享”，经鉴定符合认定标准的，从申办之日起享受待遇。截至目前，共计“线上办理”门诊慢特病证2432件，其中“免申即享”病种门诊慢特病12件，办理“即申即享”病种门诊慢特病402件。