关于印发《歙县县域巡回医疗和派驻服务工作实施方案》的通知

各医疗卫生单位：

根据国家卫生健康委《关于做好县域巡回医疗和派驻服务工作的指导意见》（国卫基层发〔2023〕5号）文件精神，结合我县实际制定本方案，请认真贯彻落实。

歙县卫生健康委员会

2023年9月4日

歙县县域巡回医疗和派驻服务工作实施方案

为贯彻落实国家卫生健康委《关于做好县域巡回医疗和派驻服务工作的指导意见》（国卫基层发〔2023〕5号）和省、市卫生健康委有关文件精神,推动建立城市医疗卫生人才定期服务乡村制度，不断提升乡村医疗卫生服务能力和水平，结合我县实际，制定本方案。

一、总体要求

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，落实“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针，通过开展县域巡回医疗和派驻服务工作,推动服务重心和优质医疗资源下沉，让广大农民群众就近获得公平可及、系统连续的医疗卫生服务，持续巩固拓展基本医疗有保障成果，推动健康歙县建设不断向前发展。

二、工作目标

到2025年，基本建立稳定的县域巡回医疗和派驻服务工作机制，乡级医疗卫生人员队伍进一步壮大，持续保持村级医疗卫生服务全覆盖，农村居民医疗卫生服务可及性明显提升，提高群众知晓率、满意度和获得感。

三、主要措施

(一)积极开展村级巡诊服务。对服务人口较少、服务需求较小、不适宜配置固定村医的行政村，由乡镇卫生院组建临床医生、护士、公共卫生等人员的巡诊小分队，定期开展村级巡诊服务，保障农村群众基本医疗卫生服务供给。巡诊时间要相对固定，具体巡诊时间和联系方式要面向村民进行公布，每周不少于2次，每次至少半天。针对没有设村卫生室的行政村，可依托党群服务中心或由村委会提供场地，设置巡诊服务点，配备基本的办公设施和医疗设备，确保村级医疗卫生服务全覆盖。

(二)及时开展乡村两级派驻服务。

1.落实乡村医生派驻制度。持续落实乡村一体化管理制度，对服务人口多、服务需求较大、短期内招不到合格村医且邻（联）村服务难以覆盖的行政村，由乡镇卫生院选派至少1名临床（中医）类别的执业（助理）医师开展村级派驻服务。村级派驻服务原则上每周派驻不少于5日，每日不少于半天，派驻人员可以轮换，但同一行政村至少连续服务半年，具体服务时间和联系方式要面向村民进行公布。

2.建立乡级派驻服务制度。县卫生健康委根据县域医疗卫生规划、乡镇卫生院服务能力和群众医疗服务需求等，统筹县域紧密型医共体、对口帮扶、千医下乡、职称晋升前到基层服务等资源，通过开设名医工作站（室）、专科（病）门诊、教学查房、专题讲座、演示手术、病历讨论、远程会诊等方式，推动人才、技术、管理下沉，推进基层医疗卫生机构提档升级，提高乡镇卫生院防病治病和健康管理能力。其中，对医疗服务能力不强的乡镇卫生院，从县级医疗机构选派技术骨干，建成1-2个特色专科。对规划设置为县域医疗分中心或一类乡镇卫生院的，从县级及以上医疗机构选派技术骨干，提升管理水平和医疗服务能力，使其逐步达到二级医院服务水平。对尚未按要求配齐公共卫生医师的乡镇卫生院，由县级公共卫生机构选派公共卫生医师开展对口帮扶。派驻人员应具备中级或以上职称，原则上需在乡镇卫生院连续驻点工作半年以上，并变更执业地点。

四、工作内容

(一)提升基本医疗服务能力。注重发挥“传、帮、带”作用，帮助基层医疗卫生机构开展规范化诊疗服务，提升基层常见病、多发病和慢性病诊疗能力和水平，加快基层首诊制度落实。大力推广中医药适宜技术，乡镇卫生院能够开展10项、村卫生室开展6项以上中医药适宜技术。

(二)提升基本公共卫生服务能力。指导基层医疗卫生机构做好国家基本公共卫生服务项目宣传,提供有效的健康指导和健康教育，动态掌握老年人身体健康状况，积极开展健康干预，提高高血压、糖尿病、脑卒中、慢阻肺等慢性“四病”早诊早治率。

(三)提升家庭医生签约服务能力。县卫生监督所将所有巡诊和派驻人员编入家庭医生签约服务团队,加强签约团队其他成员的技术带教和业务培训，着重提高重点人群分级分类健康管理服务、新冠病毒感染等传染病的识别和处置，以及个性化签约服务履约能力。

五、任务分工

（一）村级巡诊及派驻服务工作。县卫生监督所统筹管理、监督村级巡诊及派驻服务工作，制定绩效考核办法，考核结果与绩效工资分配挂钩。并于9月底前将“村级巡诊服务情况一览表”（附件1）及“村级派驻服务情况一览表”（附件2）报县卫生健康委医政股备案。

（二）乡级派驻服务工作。县卫生健康委医政股统筹管理乡级派驻服务工作并根据服务数量、质量和满意度以及特色专科建设、适宜技术推广等服务能力提升情况进行绩效考核，考核结果与绩效工资分配挂钩。

（三）报上级备案工作。县卫生健康委医政股每年9月底前将乡村两级巡诊及派驻服务工作一览表报市卫生健康委备案。

六、工作要求

(一)加强组织领导。巡诊和派驻服务是实现基本医疗卫生服务全覆盖的重要举措,是推进乡村振兴和全面建设社会主义现代化的重要抓手。各单位要高度重视，加强统筹指导，及时协调解决矛盾困难，确保巡诊和派驻服务工作有序开展。

(二)完善保障机制。各单位要为开展派驻和巡诊服务的医疗机构配置必要的药品、设备，派出单位要保障派驻人员服务期间各项福利待遇不变。将巡诊和派驻服务视为基层工作经历累计计算，同等条件下连续在基层工作满三年的优先晋升职称、岗位聘用，鼓励中级及以上职称人员在基层医疗卫生机构挂副职。鼓励有条件的单位落实巡诊、派驻服务人员工作补助与待遇，对在偏远乡镇服务的人员可适当提高补助标准。

(三)强化监督评估。县卫生健康委将强化过程监督、评估问效，不定期对乡村两级巡诊派驻落实情况进行督导检查，适时通报进展情况，确保派驻和巡诊服务不走过场、取得实效。

(四)注重宣传引导。各单位要加大宣传力度，鼓励引导更多优秀人才参与巡诊和派驻服务，努力让政策走近群众、惠及群众。积极挖掘巡诊和派驻服务典型案例，广泛宣传工作中的优秀事迹，为开展巡诊和派驻服务营造良好社会氛围。