歙县以信息化服务保障医保民生福祉

近年来，歙县从病有所医的兜底帮扶，到生育无忧的贴心服务，再到用药安全的坚定守护，切实将一项项饱含温度的医保政策精准落地，为群众守护着健康底线。

服务更便利，打造“暖阳”医保

围绕困难群众“看病难、看病贵”的痛点，实行资助参保和医疗救助“免申即享”，提升医疗费用手工审核结算速度，为行动不便的特殊群体提供“上门帮办”服务，今年1-3月为特困、低保、监测对象等特殊群体救助16444人次465.5万元，始终践行“中国医保 一生守护”承诺，让医疗保障的“暖阳”照亮每一个需要帮助的家庭。

服务提效能，生育保障“暖民心”

“以前孩子出生后，需依次办理出生医学证明、户口登记、社保卡申领、医保登记等多项业务，现在手机上就能全部办完，省时又省力！”刚生下宝宝的程女士通过“出生一件事”集成办理模式，依托安徽医保公共服务平台，实现新生儿参保、生育保险报销等业务“一网通办”，切实感受到医保服务的“加速度”。在医保支持积极生育方面，将生育津贴直接拨付至参保人员个人账户，服务时限压缩至10个工作日；将8个辅助生殖医疗类服务项目纳入医保基金支付范围，切实减轻家庭生育负担。

智能强监管，筑牢群众“安全线”

歙县全面推进医保药品追溯码“应采尽采、依码结算、依码支付”管理，积极落地“码上监管”应用，医药机构追溯码采集上传率达90%以上，实现药品流通“来源可查、去向可追”；核实药品追溯码疑点数据5500余条，对发现的27家医药机构因追溯码采集不规范问题，依法责令限期整改；深化智能审核系统应用，1-3月完成1418条涉嫌违规医保数据的初审-申诉-复审-终审全流程审核，核实认定违规金额14.03万元，监管精准度显著提升。