OCR智能审核赋能 按下零星报销“加速键”

歙县作为外出务工大县，异地就医情况普遍，因特殊原因无法直接结算、需进行手工报销的情形时有发生。歙县切实践行“民有所呼，我有所应”的服务理念，大力推进医保零星报销OCR智能审核系统建设，有效破解手工报销周期长、流程繁的痛点，推动医保服务向更便捷、更高效迈进。系统运行以来受理报销材料223件，准确率达100%。

系统筑基，夯实智能服务基础。OCR智能审核系统依托医疗保障信息平台，运用“互联网+”思维，引入图文识别（OCR）技术，严格比照《安徽省基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录》《安徽省基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准目录》等政策标准，实现医疗票据信息“即传即识、即识即核”。此举不仅从技术层面显著提升了审核准确率，也为报销流程的提速提供了坚实的数字化支撑。

全面应用，打通报销高速通道。歙县在黄山市率先全面推广应用OCR智能审核系统，通过识别上传的医疗票据图像，智能提取患者信息、诊疗项目、费用明细等关键数据，自动与本地医保目录库进行匹配，并对费用清单进行结构化处理，智能完成初步的筛查审核，再由专业人员进行精准校验，最终生成符合业务要求的标准化费用清单数据。这一创新举措显著减轻了人工审核负担，大幅提升了业务规范性、数据完整性和审核精准性。

强化培训，提升经办服务效能。为确保OCR智能审核系统高效稳定运行，歙县组织了全覆盖的业务培训，围绕智能审核规则、系统操作全流程、常见异常情况处理等关键环节开展培训，确保每位经办人员熟练掌握平台操作技能，为参保群众提供更加专业、便捷的医保报销服务。

下一步，歙县将继续立足参保群众需求，积极运用“互联网+”思维，在实践中不断优化OCR系统效能，积极构建审核更智能、支付更快捷的医保经办服务新模式，持续提升医疗保障服务水平和群众满意度。