【负责人解读】歙县医疗保障局副局长程江宝:解读《歙县医疗保障局关于建立电子发票报销管理制度的通知 》
8月23日,歙县医疗保障局《歙县医疗保障局关于建立电子发票报销管理制度的通知 》 (以下简称《通知》),歙县医疗保障局副局长程江宝现将《通知》有关事项解读如下:
问:请您介绍一下《通知》的起草背景
为杜绝电子发票重复报销和造假发票报销现象的发生,维护参保人员合法权益,保障医保基金安全。经研究,决定建立电子发票报销管理制度
问:请您介绍一下具体的措施
通过多渠道层层把关防范重复报销:
1.各乡镇卫生院医保经办人员把好材料收集第一关。
2.医保中心审核人员在审核医疗费用时,要认真核对发票上的收费明细项目及金额,注重核对是否存在有医保基金支付金额,防止重复报销情况发生。
3.通过结算系统查询报销记录。针对住院患者提供的电子发票,工作人员在审核结算前需通过医保结算系统查询,查验是否存在同一时间段的住院记录,防止重复报销情况的发生。
4.门诊发票进行每张查验。工作人员在审核结算前需通过微信小程序“电子发票查重工具”对发票进行查验,防止重复报销情况的发生。
问:有哪些创新措施可以保障基金安全?
一、签署电子发票报销承诺书
由患者或家属签署《电子发票使用情况承诺书》,承诺此次提供的发票为第一次报送,不存在有重复提交发票情况,如发生重复报销,愿承担相应后果。
二、查验电子发票的真伪性
工作人员通过发票查验平台、微信扫一扫等渠道对每一张电子发票进行扫描查询,如通过各种渠道无法查询的,要求患者提供电子本票进行查验核对,确认真伪后再进入费用审核结算程序。

皖公网安备 34102102000111号
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