【保基层运转】歙县医保局：医保“五办”推动“五心”服务

医保大厅内，叫号机、等候座椅、复印机、政策宣传架、饮水机等便民服务设施一应俱全，安排专人负责引导，确保群众办事顺利便捷；窗口受理区、咨询引导区、便民服务区、等候休息区、信访接待区、制度公开区内，工作人员现场解决各类问题，为办事群众提供全方位服务。

服务质量优了、所需材料少了、办理时限短了、办事流程简了，歙县医保局坚持党建引领医保服务“创新”更“走心”，以一体化管理、一站式服务、一次性办结，不断升级服务质效，让群众感受到“家门口的幸福”。

全民参保“精细办”，服务更耐心。成立医保工作专班，全面落实全民参保工作。通过延伸医保服务网点、下放医保经办服务事项，用心用情用力打造好15分钟医保服务圈，提高群众获得感和满意度。强化与民政、乡村振兴、公安局等部门协作，进行信息比对、修正，确保数据一个都不错、参保一个都不少、资助一个都不漏。2023年度动员城乡居民和职工39.73万人参保，其中核实动员低收入人口及脱贫人口参保51704人，分类资助参保14521人452.06万元。

看病就医“刷脸办”，服务更省心。积极探索“互联网+医保服务”模式，推进业务线上线下融合办理；加快推进医保电子凭证推广应用，通过刷脸就医服务终端，实现医保服务全新升级。截止6月已投放使用“刷脸就医”服务终端70台，12.88万人次实现刷脸就医和结算，既减少就诊时间，又解决就医购药忘带社保卡的困扰。

异地就医“便利办”，服务更贴心。异地就医转诊备案即可依托国家医保服务平台、皖事通APP、支付宝APP、“安徽医保公共服务”微信小程序等网上备案，也可通过电话、微信、县级以上医疗机构及医保服务窗口等备案，在业务流程上做“减法”，备案服务上做“加法”。2023年1-6月，线上自主申请备案2133人次，电话微信登申请备案2091人次，最大限度实现“最多跑一趟”和“一趟不用跑”的目标。

大额费用“暖心办”，服务更细心。对因转外就医、慢性病就诊、落地参保等情形下垫付的大额医疗费用和特殊困难患者的需求，实行大额费用零星报销材料单独受理，并及时审核结算和拨付，做到“审核复核不过夜，结算制表只一天”。2023年1-6月，大额费用“暖心办”惠及216人次，及时报销拨付金额达473.9万元，真正让大额费用及困难患者得到细心、暖心的个性化服务。

慢病申请“协助办”，服务更用心。依托已有的县、乡、村三级医保服务网格体系，常态化为参保群众提供慢性病证协助办理服务。结合各乡镇及社区的人口规模、服务半径，统筹调剂定点医疗机构医务人员在诊疗时，对基本符合条件的患者做好政策宣传解释，引导并协助其线上申请办理慢性病证。2023年1-6月，协助 60岁以上老年人线上申请慢性病证5607人次，通过审核发证3209人次。

服务无止境，满意无终点。歙县医保局将充分发挥党建引领作用，坚持党建与业务同频共振，继续站在参保群众的角度找痛点、通堵点、破难点，以更严格的标准、更贴心的服务、更高效的作风做好医保经办服务和医保重点工作，积极把实事办好、好事办实、难事办成，推动医保工作提质增效。